7月4日，在广东“协同聚力 精研糖胖”糖尿病学术会议上，南方+记者获悉，广东省第二人民医院正探索将糖胖逆转门诊延伸至社区卫生服务中心，通过医联体合作、专科团队下沉等方式，推动糖尿病管理向基层延伸，让患者在家门口获得慢性病管理服务。
糖尿病是严重威胁我国居民健康的慢性病之一。长期以来，不少患者认为糖尿病只能依靠药物长期控制，但部分患者即使规律用药，血糖控制仍不理想，并发症风险依然存在。
广东省第二人民医院主动健康医院院长、糖胖病逆转中心主任徐谷根表示，近年来国内外研究显示，部分2型糖尿病患者，尤其是早期患者，通过科学减重、生活方式干预和综合管理，可实现疾病缓解甚至临床逆转。
“糖尿病不仅表现为血糖升高，还与肥胖、胰岛素抵抗及代谢紊乱等因素密切相关。单纯控制血糖指标，难以解决代谢异常等深层问题。”徐谷根说。
据了解，徐谷根团队提出“2+N”溯源系统法。其中，“2”是指中西医结合，药物与非药物相结合；“N”是指生活方式调整、营养干预、运动疗法、心理支持等综合干预措施。团队根据患者个体情况制定干预方案，帮助改善代谢状态、减轻胰岛素抵抗，促进血糖和体重管理。
“需要强调的是，逆转不等于根治。”徐谷根说，糖尿病逆转是一种治疗手段，患者通过3个月的综合干预，可实现病情缓解，减少药物依赖，恢复较好的血糖调节能力，提高生活质量。
与医院专科门诊相比，社区承担着慢性病筛查、建档、随访和健康管理等工作，是慢性病防控的重要基础。“目前部分社区糖尿病患者建档率仍不足30%，基层慢性病管理能力和居民信任度仍有待提升。”徐谷根说。
会上，由徐谷根团队编写的《2+N溯源系统法逆转2型糖尿病》正式发布。
他介绍，目前团队已与广州多家社区卫生服务中心合作开展糖胖逆转门诊建设探索，通过专家团队下沉、培训基层医生等方式，将相关管理理念和技术向基层推广。
“真正做好糖尿病防控，关键在社区。”徐谷根说，希望通过建设糖胖逆转门诊，帮助基层医疗机构从单纯开药向综合管理转变，提高患者对社区卫生服务的认可度。
会上，由徐谷根团队编写的《2+N溯源系统法逆转2型糖尿病》正式发布。同时，团队还计划面向基层医疗机构开展常态化培训，推动相关经验进一步下沉，提升基层糖尿病规范化管理能力。
南方+记者 厉思璇
通讯员 谷叶子
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